Versión Estenográfica:
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz
Director del Seguro Popular de Aguascalientes
Evento: Inauguración Primera Semana de Vacunación
P.- Inaudible.
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- Sigue siendo la misma del año pasado, normalmente se sacan en el mes de febrero que es por ejemplo antes de que termine el mes aumenta el porcentaje, mas o menos es lo que vienen aumentando los salarios mínimos.
El año pasado era 622.52 lo que se llama por cápita y en este año sí sube aunque sea poquito pero sube.
P.- ¿A cuántas personas está apoyando ustedes ahorita?
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- Ahorita son 547 mil 556, lo que pasa es que mes con mes nosotros vamos validando a través de la Comisión Nacional los registros que se tienen, como hay vencimientos de afiliación y de nuevas afiliaciones.
Entonces a nosotros no nos permiten desplazar mucho las cifras, por ejemplo no podemos seguir afiliando cuando se supone que ya tenemos el 100 por ciento y si ustedes se fijan si sumamos las afiliaciones tenemos un estado como de un millón 450 y tantos, ahora ya es menos como ya hay un sistema que está detectando entre las instituciones la duplicidad, entonces ya es menos complicado y la gente sabe con mas oportunidad.
P.- ¿Pero cuando ya se podrá erradicar esta duplicidad?
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- a medida que van siendo los vencimientos, por ejemplo el año pasado tuvimos varios vencimientos, en este año tenemos 106 mil, el año pasado fue mas complicado por que fueron 208 ó-209 mil.
P.- ¿De vencimientos?
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- si de vencimiento, en este año son 106 dentro de esos pudiera a ver alguno con duplicidad y el mismos sistema ya no va a renovar las pólizas.
Lo que pasa es que hay un sistema que lleva el control a nivel nacional, la comisión, y ese es un sistema computarizado que se tiene para las autorizaciones y para las duplicidades si ya existe una duplicidad en el cruce que hacen directamente en México, pues entonces automáticamente a la hora que nosotros queremos meterlo al sistema nos lo rebota.
P.- ¿Cuándo se vence?
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- Cada 3 año, ahora si hubiera algún error para nosotros no tener también a lo mejor algún problema o generar alguna dificultad a las familias lo que hacemos es pedirles que soliciten en el Seguro Social o en el ISSSTE una carta de no derechohabiencia por qué bueno los padrones están un poquito desactualizados a nivel nacional se supone que llevan una diferencia de actualización más o menos entre 4 y 6 meses.
P.- ¿Pero aun así no perjudica en tratamientos?
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- no, de hecho nosotros ahorita de la gente que está afiliada les seguimos dando la prestación aunque la afiliación es de buena fe y el mentir termina con la buena fe no se ha dado aquí el caso de que se den este tipo de situaciones, si usted recuerda el año pasado había algún problemita sobre todo con los pacientes de cáncer que está ahora atendiéndose en el Hospital Hidalgo.
Para no generar problemas, se sigue dando el tratamiento a través de la Comisión Nacional y esto permitió que los pacientes tuvieran esa atención integral y sobre todo también que las instituciones se fueran fortalecimiento para recibir los pacientes que corresponden pero sin ningún problema.
P.- Oiga Doctor, la semana pasado platicábamos con el Director del Hospital Hidalgo decían que tienen un proyecto en conjunto para trasplantes de medula ósea, que iba precisamente lo iba a pagar supuestamente el Seguro Popular para que saliera prácticamente gratuito para los derechohabientes ¿qué me puede platicar de eso?
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- acuérdense que el Seguro Popular tiene 4 carteras de servicios uno lo que corresponde al Catalogo Universal de Servicios de Salud, el otro que son enfermedades de alto costo que viene siendo el fondo de protección contra gastos catastróficos y el otro el Seguro Medico Siglo XXI y la cuarta la portabilidad interestatal donde pueden ser atendido en todo el país.
En lo que corresponde a la de trasplante de medula ósea es una intervención que se está considerando en gastos catastróficos y que para que garanticen los requisitos de calidad que exige la secretaria de Salud tiene que acreditar todo ello ante la dirección General de Calidad en donde a través de los indicadores que ellos establecen tiene que hacerse, el Hospital Hidalgo es un hospital que cuenta con muchos recursos humanos para poder hacer esas acreditaciones y al final de cuentas también se traduce en que va a generar recibir más recursos.
P.- ¿Cuántas cirugías o cuantos gastos son los que tienen ustedes al año?
Dr. José Luis Trujillo Santa Cruz.- Casos deben de ser, en el 2014 fueron alrededor de mil 400 casi mil 500.
P. De este tipo?
Dr. Jose Luis Trujillo Santa Cruz.- De todos, acuérdense que en fondo de gastos están los cáncer de niños, los cáncer de adultos, están las cirugías de malformaciones congénitas están el cáncer de colon, el cáncer de recto, cáncer de próstata pues son todas las enfermedades que no están incluidas en el catalogo universal de Servicios de Salud
El catalogo universal lleva más bien un enfoque más preventivo que curativo en todas sus acciones y como todo el instituto tenemos un problema que es el de prevención el que nos permite al momento de afiliarse a las personas, conocer el perfil epidemiológico de el, cuales son las tendencias, que tiene, cuales son las necesidades que los requiere y que es lo que nosotros tenemos que hacer a veces nos falta un poquito de conciencia y de educación como pacientes, porque yo no tomo ni tengo por qué enfermarme y a lo mejor un amigo toma muchísimo y hace como si nada.
Pero cada organismo es diferente y de acuerdo a los antecedentes familiares y a las manifestaciones que pudiera tener es lo que nos hace estudiar ese perfil epidemiológico que es como tiene el seguro, el PREVENIMSS, el ISSSTE nada más que con nosotros al momento de afiliarlo ya conocemos que tipo de paciente vamos a traer
Muchas Gracias
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